Mes: febrero 2018

Los esguinces de tobillo son de las lesiones más frecuentes. Estos suelen ocurrir durante la práctica deportiva, sin embargo, pueden ocurrir también en nuestro día a día. Vamos a abordar los diferentes tipos de esguinces que pueden ocurrir:

ESGUINCES POR INVERSIÓN: Es el que más se puede producir, alrededor del 85% de los esguinces son de este tipo. El ligamento peroneo astragalino anterior es el primero en lesionarse, ya que este es el que se encarga de dar estabilidad al tobillo cuando realizamos flexión plantar e inversión (la punta del pie hacia abajo y hacia la línea media). Dependiendo de la severidad del esguince y de la posición del tobillo, el ligamento peroneo astragalino posterior y el ligamento calcáneo peroneo pueden verse afectados también en un esguince por inversión.ESGUINCES POR EVERSIÓN: Este es menos común. Un esguince de este tipo produce daño en el ligamento deltoideo (cara interna del tobillo), ya que las diferentes porciones de este ligamento se someten a tensión cuando los huesos del tobillo y pie son forzados en eversión (hacia fuera de la línea media)ESGUINCES SUPERIORES DE TOBILLO: También conocidos como esguinces de la sindesmosis del tobillo (articulación tibio peronea). Este tipo de esguinces de tobillo normalmente son los más severos y los que más tiempo tardan en recuperarse ya que implica la síntesis o unión fibrosa de la tibia y el peroné (los huesos de la parte inferior de la pierna). Entre estos 2 huesos, tenemos la «membrana interósea», que es una masa densa de fibras que actúa para estabilizar y neutralizar las fuerzas durante cualquier actividad, desde caminar, correr o saltar. Fisiologicamente hay una pequeña separación en esta membrana durante la carga; sin embargo, en ciertos casos (generalmente, cuando el hueso del astrágalo rota externamente, se mueve hacia afuera y se flexiona desplazandose hacia arriba) la sindesmosis puede dañarse. Con esto, se acompaña de otros ligamentos que estabilizan la articulación del tobillo.

Borja Sánchez Rodríguez

Fisioterapeuta

Nº colegiado: 12760

El dolor ha sido considerado un síntoma provocado por un daño en los tejidos, de tal manera que la sensación de dolor se ha simplificado a: si no hay daño, no hay dolor y de que si hay daño hay dolor; además se ha entendido que a mayor daño, mayor dolor y viceversa.El entendimiento del dolor evoluciona con Melzack y Wall, que introducen el procesamiento del Sistema Nervioso Central en el dolor. Además, este descubrimiento da lugar a que hace unas pocas décadas se consideren los factores psicosociales como parte integral del procesamiento del dolor.Desde este punto se continuó evolucionando en conocimientos, hasta llegar a la teoría de la neuromatriz, en la que se profundiza en el concepto del dolor y se establecen tres dimensiones:1. Dimensión sensorial-discriminativa: identifica, evalúa, valora y modifica todos aquellos factores relacionados con la percepción sensorial del dolor: intensidad, localización, cualidad, facotres temporales y espaciales.2. Dimensión motivacional-afectiva: comprende el aspecto emocional del dolor.En esta dimensión encontramos: estados previos de ansiedad y depresión o la manera que tenemos de expresar nuestras emociones.3. Dimensión cognitivo-evaluativa: analiza e interpreta el dolor en función de la sensación y lo que puede ocurrir. Un ejemplo pueden ser las creencias, los valores culturales o la propia experiencia de dolor.Esto ha dado lugar a que la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor lo defina como: “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una daño tisular real o potencial”.

Sara MoralesFisioterapeutaNº Col. 11934

La diabetes mellitus es una alteración metabólica que conlleva problemas en el control de la glucemia y que principalmente genera un aumento del nivel de azúcar en sangre, es decir, una hiperglucemia. Con el tiempo esta situación puede dañar de manera grave diversos órganos y sistemas, por lo que es importante seguir un adecuado tratamiento para el control del diabético. Existen diversos tipos de diabetes:

• DIABETES TIPO I (diabetes juvenil o insulina-dependiente): En este caso se produce un fallo en el páncreas, el cual no es capaz de producir la insulina suficiente para poder regular la absorción de la glucosa por las células, requiriendo diariamente el suministro de insulina.

• DIABETES TIPO II (diabetes de la madurez o no insulina-dependiente): El páncreas produce insulina pero esta es utilizada de manera ineficaz o no se produce la suficiente Este tipo de diabetes representa el 90% de los casos mundiales y se relaciona con el peso corporal excesivo y la inactividad física.

• PREDIABETICOS (glucosa-intolerantes): se trata de un estado de transición entre la normalidad y la diabetes. Existe riesgo de progresar hacia la diabetes tipo II.

• DIABETES GESTACIONAL aparece durante el embarazo. Por lo general desaparece tras el parto, pero existe mayor riesgo de aparición más adelante.

¿POR QUÉ REALIZAR EJERCICIO FÍSICO?

Está demostrado que la actividad física habitual y adaptada a las características de cada persona contribuye a la mejora de la salud de las mismas.

En el paciente diabético la actividad física puede suponer, principalmente, los siguientes beneficios:

Mejora del control glucémico.Disminución del requerimiento de insulina y mejora de la sensibilidad a la misma.Aumento del gasto calórico ayudando a mantener el peso adecuado.Mantenimiento de los niveles adecuados de colesterol, triglicéridos y tensión arterial.Disminución del riesgo cardiovascular.Mejora de la calidad de vida implicando beneficios a nivel psicológico y social.

Se recomienda que el gasto calórico semanal por ejercicio físico sea de al menos 1000 calorías.

Tipo de ejercicio: En ausencia de contraindicaciones, la elección del tipo de ejercicio físico se basa en las preferencias personales, para conseguir una adherencia al ejercicio.

Frecuencia: Para mejorar la sensibilidad a la insulina y el control glucémico la frecuencia de la práctica deportiva debe estar por lo menos en 3 sesiones semanales ya que el ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina, pero este efecto no dura más de 3 días, por lo que no se aconseja dejar pasar más de 2 días entre una sesión y otra; y preferiblemente de 5 a 7 sesiones por semana.

Progresión: La tasa de progresión dependerá fundamentalmente de las características físicas del paciente, de la medicación y de los objetivos que nos planteemos. En pacientes que se inician en el entrenamiento convendrá realizar sesiones de 10-15 minutos y aplicar progresiones primero en la duración de las sesiones y posteriormente en la intensidad.

PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES

Una recomendación obligada, tanto para los diabéticos como para las personas no diabéticas, es incorporar al ejercicio específico un adecuado protocolo de calentamiento y enfriamiento (5-10 minutos), para la prevención de arritmias cardíacas y para la adecuación metabólica, el tiempo suficiente para que el cuerpo se adapte al ejercicio.

Después del ejercicio existe riesgo de hipoglucemia durante 24 horas por lo que en ese tiempo es aconsejable realizar frecuentes pruebas del nivel de glucemia y consumir un aporte extra de energía.

Por último, también destacar que una hidratación adecuada es importante, antes, durante y después del ejercicio, dado el impacto adverso de la deshidratación en la glucemia y la función cardiovascular.

En la clínica Physed contamos con los mejores profesionales dispuestos a ayudarte con la prescripción de ejercicio físico, ¡no dudes en visitarnos!

Borja Sánchez Rodríguez

Fisioterapeuta

Nº colegiado: 12760

LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MEDIANTE LA PREVENCIÓN ES LO MÁS IMPORTANTE.

Realizar una práctica deportiva requiere disciplina y mucho esfuerzo. Cumpliendo unas bases generales preventivas, lograremos minimizar las lesiones y mejorar el rendimiento.

Decálogo preventivo del deportista:

1. Buena rutina alimentaria y de calidad.2. Hidratarse antes, durante y después de la práctica deportiva.3. Descansar 8 horas al día.4. Utilizar material adecuado a cada deporte, edad y características físicas.5. Control y seguimiento periódico por especialistas en la salud.6. Realizar al menos 10 minutos de calentamiento.7. Estirar después de cada entrenamiento.8. Evitar el sobre-entrenamiento. No aumentar más de un 10% la carga semanal.9. Trabajar siempre la fuerza, independientemente del deporte a realizar.10. Realizar ejercicios de respiración profunda y relajada en la vuelta a la calma.

Seguir estas pautas te ayudará a mejorar en tu disciplina deportiva y lograr los objetivos y metas marcados, además de mejorar el estado de bienestar físico, mental y social.

Raquel Mora

Fisioterapeuta Deportiva

Nº Col. 7471